张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

肾阳虚和肾阴虚怎么区分治疗

2025.09.02 16:43

肾阳虚和肾阴虚是中医常见的两种肾虚证型,区分和治疗需结合症状、体征及病因。肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、性功能减退等虚寒症状;肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、咽干口燥等虚热表现为特征。治疗上,肾阳虚需温补肾阳,常用右归丸、金匮肾气丸等;肾阴虚则需滋阴降火,常用六味地黄丸、知柏地黄丸等。

肾阳虚多因久病耗伤、年老体衰或过食生冷所致,治疗需注重温补,可配合艾灸、食疗如羊肉、韭菜以助阳气生发。肾阴虚常由熬夜、过度劳累或热病伤阴引起,治疗侧重滋养肾阴,饮食宜选银耳、黑芝麻等滋阴之品,避免辛辣燥热食物。两者均需调整生活方式,避免过度劳累,但肾阳虚者需防寒保暖,肾阴虚者需减少熬夜及情绪波动。

注意事项方面,辨证需准确,避免误治。肾阳虚误用滋阴药可能加重寒象,肾阴虚误用温阳药易助长虚火。长期服药需在医师指导下进行,尤其高血压、糖尿病患者需谨慎。部分症状如腰膝酸软可能重叠,需结合舌脉如舌淡苔白属阳虚,舌红少苔属阴虚综合判断。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药前务必咨询专业中医师。肾虚调理需循序渐进,不可急于求成,配合适度运动如八段锦、太极拳有助于整体恢复。