杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫内有节育器还能怀孕吗

2025.06.13 09:02

宫内放置节育器后仍存在怀孕的可能性,但概率较低。节育器作为高效避孕手段,避孕成功率可达99%以上,但并非绝对。临床数据显示,每年约有0.1%-2%的使用者可能发生带器妊娠,多因节育器移位、脱落或型号选择不当导致。

节育器的避孕原理主要通过铜离子或激素成分干扰受精卵着床。当节育器位置异常时,如部分脱落至子宫下段或穿透子宫壁,避孕效果会显著下降。部分女性子宫形态特殊或宫腔较大,也可能影响节育器稳定性。节育器超过使用年限后,避孕效能可能逐渐减弱。带器妊娠中约三分之一为宫外孕,因节育器主要预防宫内妊娠,对输卵管妊娠的阻断作用较弱。

使用节育器期间若出现停经、异常出血或腹痛,需及时就医排除妊娠。超声检查可确认节育器位置及是否妊娠。带器妊娠可能增加流产、早产或感染风险,建议由专业医生评估处理方案。定期随访检查节育器状态,选择合适型号并按时更换,能有效降低意外妊娠概率。哺乳期或子宫位置异常者需谨慎选择避孕方式,必要时结合其他避孕措施。