杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经吃黄体酮需要吃几天

2025.06.10 17:40

绝经后补充黄体酮的用药时长通常为10-14天,具体需根据个体情况及医生建议调整。黄体酮常用于绝经激素治疗中,与雌激素联合使用以保护子宫内膜,避免单一雌激素引发的内膜增生风险。周期性用药方案中,黄体酮每月服用10-14天,模拟自然月经周期;连续联合方案则需每日服用低剂量黄体酮。

绝经激素治疗中黄体酮的使用需严格遵循个体化原则。医生会综合评估绝经症状严重程度、子宫内膜状态、心血管风险及个人病史后制定方案。对于保留子宫的女性,雌激素补充必须搭配黄体酮;子宫切除者则通常无需添加。用药周期可能采用周期性每月固定天数或连续性每日小剂量模式。短期用药如3-5年以缓解潮热、盗汗为主,长期用药需定期评估获益与风险。部分患者可能需调整用药天数或改用阴道给药等替代方式。

使用黄体酮前必须排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌证。用药期间需监测乳房胀痛、异常阴道出血等不良反应,定期进行妇科检查、乳腺超声及血脂检测。突发头痛、视力变化或下肢肿痛需立即就医。避免自行增减药量,吸烟者需戒烟以降低血栓风险。天然黄体酮如微粒化黄体酮的副作用通常低于合成制剂。绝经激素治疗需在专业医师指导下进行,每年重新评估用药必要性。