伤寒的症状是怎么样的

2025.08.27 08:31

伤寒的症状主要表现为持续高热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大、消化道症状。具体分析如下：

1.持续高热：伤寒患者体温呈阶梯式上升，可达39-40℃，持续1-2周不退。发热初期可能伴随头痛、乏力，后期因毒素积累可能出现意识模糊。高热期间脉搏增快不明显，形成典型相对缓脉现象。

2.玫瑰疹：部分患者在病程第7-14天胸腹部出现淡红色斑丘疹，直径2-4毫米，压之褪色，称为玫瑰疹。皮疹数量较少，分批出现，2-3天后自行消退，是伤寒杆菌栓塞毛细血管所致。

3.相对缓脉：体温升高时脉搏增快程度与发热不成比例，表现为脉搏相对缓慢。例如体温39℃时脉搏仅90次/分，此现象与伤寒杆菌内毒素抑制心脏交感神经有关。

4.肝脾肿大：病程第2周起可出现脾脏轻度肿大，质软有压痛，部分患者肝脏同时肿大。与伤寒杆菌经血流侵入网状内皮系统，导致单核-巨噬细胞增生有关。

5.消化道症状：常见食欲减退、腹胀、便秘，后期可能转为腹泻。舌苔厚腻呈伤寒舌，肠壁淋巴组织病变严重者可并发肠出血或肠穿孔。

伤寒需与其他发热性疾病鉴别，早期诊断依赖血培养或肥达试验。病程中需严格卧床休息，高热量流质饮食，避免肠道并发症。恢复期仍可能排菌，应持续观察。抗生素治疗需足疗程，防止复发或转为慢性带菌状态。

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