陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

结石在肾里能碎石吗

2025.07.24 17:15

肾结石可以通过体外冲击波碎石术ESWL进行治疗。该技术利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其随尿液自然排出,适用于直径小于2cm的结石。是否适合碎石需结合结石大小、位置及患者身体状况综合评估。

体外冲击波碎石术的原理是将冲击波聚焦于结石部位,通过物理作用将其分解。治疗前需进行影像学检查明确结石情况,过程中患者通常无需麻醉,治疗时间约30-60分钟。术后可能出现血尿、腰痛等短暂不适,多数可自行缓解。对于较大或硬度较高的结石,可能需要多次治疗。若结石位于肾下盏或伴有尿路梗阻,碎石效果可能受限,需考虑输尿管镜或经皮肾镜等替代方案。

注意事项包括术前完善检查排除禁忌症,如凝血功能障碍、妊娠或严重感染。术后需多饮水促进排石,并遵医嘱服用药物缓解症状。定期复查影像学确认结石清除情况,避免剧烈运动以防残留结石引发梗阻。若出现持续发热、剧烈疼痛或排尿困难,需及时就医。饮食上应减少高草酸、高盐食物摄入,预防结石复发。特殊人群如糖尿病患者或肾功能不全者需谨慎评估治疗风险。