于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎向前滑脱如何锻炼

2025.09.15 22:25

腰椎向前滑脱可通过核心肌群强化训练、臀桥练习、腹式呼吸训练、猫牛式伸展、仰卧抬腿运动进行针对性改善。具体分析如下:

1.核心肌群强化训练:腰椎稳定性依赖于深层核心肌群的力量,建议采用平板支撑或侧支撑动作。平板支撑时保持躯干平直,避免塌腰或弓背,每次维持30秒至1分钟,逐步延长时长。侧支撑需侧卧并以肘部支撑,抬起髋部使身体呈直线,两侧交替进行。此类动作能增强腹横肌与多裂肌,减轻腰椎前滑脱的剪切力。

2.臀桥练习:仰卧位屈膝双脚踩地,收紧臀部肌肉将髋部抬至肩膝成直线,顶峰收缩2秒后缓慢下落。该动作可激活臀大肌与腘绳肌,改善骨盆前倾状态,减少腰椎过度前凸。每日3组每组15次,注意避免腰部代偿发力。

3.腹式呼吸训练:平躺时屈膝,双手放于腹部,吸气时鼓腹使膈肌下降,呼气时收缩腹肌将气体缓慢排空。通过呼吸调节腹内压,增强腹直肌与盆底肌协同收缩能力,为腰椎提供动态支撑。每次练习5分钟,贯穿于其他训练前后。

4.猫牛式伸展:跪姿双手双膝撑地,吸气时塌腰抬头牛式,呼气时拱背低头猫式。动作需配合呼吸节奏,幅度以无痛为限,重复10次。此练习能增加腰椎节段活动度,缓解周围韧带僵硬,但需避免快速弹振式动作。

5.仰卧抬腿运动:仰卧位单腿伸直缓慢抬离床面30度,保持5秒后换腿。若出现腰痛可屈膝完成。该动作强化髂腰肌与股四头肌,改善下肢肌力失衡,降低腰椎代偿性负荷。初期每日2组每组8次,逐步增加强度。

锻炼需在无痛范围内进行,急性期疼痛或伴随下肢放射痛时应暂停训练并就医。动作标准性比强度更重要,避免弯腰扭转等高风险姿势。穿戴护具需在专业人员指导下使用,防止肌肉依赖性萎缩。饮食需补充钙质与维生素D以维持骨骼强度。