肩关节脱位复位后怎样固定

2025.09.15 22:25

肩关节脱位复位后通常采用悬吊固定、外展支架固定、绷带包扎固定、石膏托固定、支具固定。具体分析如下：

1.悬吊固定：将患侧上肢屈肘90度置于胸前，用三角巾或专用悬吊带固定手腕至颈部，限制肩关节活动。此方式适用于单纯前脱位且关节囊损伤较轻的情况，固定时间一般为2至3周。悬吊固定可减少肌肉牵拉，避免关节再次移位，但需注意定期调整松紧度，防止腋下皮肤受压。

2.外展支架固定：使用可调节角度的外展支架将肩关节固定于外展30至45度位置。适用于复发性脱位或关节囊撕裂较重的患者，固定时间需延长至4至6周。外展位能降低关节周围韧带张力，促进损伤组织修复，但需密切观察腋窝皮肤是否出现摩擦损伤。

3.绷带包扎固定：以弹性绷带将上臂缠绕固定于胸壁，结合三角巾悬吊。适用于复位后关节稳定性尚可的情况，固定时间约3周。绷带可提供适度压迫，减少肿胀，但需避免过紧影响血液循环，每日需松解调整1至2次。

4.石膏托固定：用石膏从肩部至前臂制作半环形托架，保持肘关节屈曲90度。适用于合并骨折或韧带严重损伤的患者，固定时间需4周以上。石膏能提供刚性支撑，但需注意肢体远端血运及皮肤清洁，防止石膏边缘磨损皮肤。

5.支具固定：佩戴定制肩关节支具，通过可调节绑带限制肩部活动范围。适用于需早期功能锻炼的患者，固定时间依损伤程度调整。支具兼具稳定性和灵活性，但需定期检查支具贴合度，避免松动失效。

固定期间避免提拉重物或突然扭转身体，防止固定装置移位。定期复查影像学确认关节位置，若出现麻木、肿胀加剧需及时就医。功能锻炼需在医生指导下逐步进行，不可过早负重。饮食宜清淡，促进组织修复。

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