黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头晕如何诊断或治疗

2025.09.11 17:28

头晕的诊断和治疗需要结合具体病因进行针对性处理。头晕可能由多种原因引起,包括内耳疾病、神经系统问题、心血管疾病或心理因素等,需通过详细问诊、体格检查及辅助检查明确病因。

诊断头晕时,医生通常会询问头晕的性质、持续时间、伴随症状及诱发因素。体格检查可能包括血压测量、听力测试、平衡功能评估及神经系统检查。辅助检查如血液化验、头部影像学检查CT或MRI或前庭功能测试有助于进一步明确病因。例如,良性阵发性位置性眩晕可通过特定体位试验确诊,而脑缺血或内耳疾病可能需要影像学或听力检查。

治疗头晕需根据病因制定方案。前庭性眩晕可通过复位手法或前庭康复训练缓解;中枢性头晕需针对脑血管病或神经系统疾病进行药物或手术干预。血压异常或贫血引起的头晕需调整降压药或补充铁剂。心理因素导致的头晕可能需要心理疏导或抗焦虑治疗。日常需避免突然起身、保持充足水分摄入,并注意休息。

注意事项包括避免自行用药掩盖症状,尤其是长期或反复头晕需及时就医。老年患者或伴有头痛、呕吐、肢体无力等症状时,需警惕脑血管意外。治疗期间应遵医嘱调整生活方式,如低盐饮食、规律作息。头晕发作时建议坐下或躺下防止跌倒,避免驾驶或高空作业。定期随访有助于评估疗效及调整治疗方案。