杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经血崩的原因是什么

2025.04.27 16:25

月经血崩的原因包括激素失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、流产或宫外孕。具体分析如下:

1.激素失调:激素水平异常是月经血崩的常见原因,尤其是雌激素和孕激素比例失衡。当子宫内膜过度增生且缺乏孕激素支持时,脱落时出血量显著增加。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或围绝经期激素波动均可导致此类情况。

2.子宫肌瘤:子宫肌瘤是良性肿瘤,但若生长在黏膜下或肌壁间,可能增大子宫内膜面积或干扰子宫收缩。经期时子宫无法有效止血,导致出血量过多甚至持续不止,严重时需手术干预。

3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长可能引发炎症和异常出血。病灶侵袭子宫肌层形成子宫腺肌症时,子宫收缩能力下降,经血排出受阻,表现为经期延长和血崩。

4.凝血功能障碍:先天性或后天性凝血机制异常,如血小板减少症、血友病或长期服用抗凝药物,均可能影响经血凝固。子宫内膜血管破裂后无法正常止血,导致出血量远超生理范围。

5.流产或宫外孕:妊娠异常终止时,蜕膜组织脱落可能引发大出血。宫外孕破裂或不全流产残留组织阻碍子宫收缩,造成突发性血崩,需紧急处理以避免失血性休克。

月经血崩的严重程度因人而异,需结合病史、体检及辅助检查明确病因。及时就医有助于针对性治疗,避免贫血、感染等并发症。日常需关注月经周期变化,异常出血持续或加重时应尽早就诊。