于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎怎么进行功能锻炼

2025.07.23 08:37

肩周炎患者可通过爬墙运动、钟摆运动、毛巾拉伸、内收外展运动、肩部环绕进行功能锻炼。具体分析如下:

1.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量达到最高点后保持5-10秒,再缓慢下滑。重复10-15次,每日2-3组。此动作通过重力辅助拉伸肩关节周围粘连组织,逐步增加肩关节前屈活动度。动作需匀速进行,避免突然用力导致肌肉拉伤。

2.钟摆运动:身体前倾约45度,健侧手扶桌沿支撑,患侧手臂自然下垂放松,利用惯性带动手臂做前后、左右及画圈摆动。每组20-30次,每日3组。摆动幅度由小到大,借助重力减轻肩部负荷,促进关节囊内滑液循环,缓解僵硬。

3.毛巾拉伸:双手于背后握住毛巾两端,健侧手缓慢向上提拉,带动患侧手臂向对侧肩胛方向伸展。保持15-20秒后放松,重复5-8次。通过被动牵拉改善肩关节后伸及内旋功能,松解挛缩的肌腱与韧带。注意避免过度用力引发疼痛。

4.内收外展运动:坐位或站立位,患侧手肘屈曲90度贴于身侧,前臂缓慢向腹部内收,再向外展开至最大范围。每组10-15次,每日2-3组。重点锻炼肩胛下肌和冈下肌群,增强关节稳定性,防止盂肱关节粘连加重。

5.肩部环绕:双肩同时做向前、向后画圈动作,幅度由小渐大。每组正反向各10圈,每日3-4组。环绕运动可协调肩袖肌群与三角肌的收缩,促进局部血液循环,缓解炎症导致的运动受限。

锻炼时需以轻微酸胀感为度,出现锐痛立即停止。初期动作幅度宜小,随症状缓解逐步增加强度。避免提重物或突然扭转肩部。合并严重骨质疏松或肩关节脱位者,应在专业人员指导下进行。