盆腔腹膜炎会出现什么症状

2025.05.15 14:25

盆腔腹膜炎会出现下腹剧痛、发热寒战、恶心呕吐、腹胀便秘、阴道分泌物异常。具体分析如下：

1.下腹剧痛：盆腔腹膜炎的典型症状是突发性下腹部剧烈疼痛，疼痛多为持续性且逐渐加重，活动或按压时痛感显著增强。疼痛范围可扩散至全腹或腰背部，炎症刺激腹膜导致局部肌肉紧张，形成板状腹。部分患者因疼痛无法直立行走，需蜷缩体位缓解。

2.发热寒战：炎症反应引发全身性症状，体温迅速升高至38℃以上，伴随畏寒或寒战。发热程度与感染严重性相关，化脓性感染可出现稽留热。白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。

3.恶心呕吐：腹膜受刺激后反射性引起胃肠道反应，早期为反射性干呕，后期因肠麻痹出现胆汁性呕吐。呕吐物可能含胃内容物或褐色液体，伴随食欲丧失。严重者因脱水导致电解质紊乱。

4.腹胀便秘：炎症导致肠蠕动减弱或麻痹性肠梗阻，腹部膨隆且叩诊呈鼓音。肛门排气排便减少甚至停止，听诊肠鸣音减弱或消失。膈肌受压可出现呼吸困难，X线显示肠管积气扩张。

5.阴道分泌物异常：女性患者因盆腔炎症累及生殖器官，阴道排出脓性或血性分泌物，气味腥臭。分泌物量明显增多，可能混杂坏死组织。宫颈举痛明显，双合诊检查子宫及附件区压痛显著。

盆腔腹膜炎需通过病史、体征及影像学综合判断，延误治疗可能进展为感染性休克或多器官衰竭。早期足量抗生素联合手术引流是关键，同时需纠正水电解质失衡及营养支持。

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