脑梗塞康复期用药注意什么

2025.09.11 19:33

脑梗塞康复期用药需严格遵医嘱调整剂量、关注抗血小板药物出血风险、控制血压血脂达标、避免擅自停用或更换药物、定期监测肝肾功能及凝血功能。具体分析如下：

1.严格遵医嘱调整剂量：脑梗塞康复期用药剂量需根据病情变化动态调整，例如抗凝药物华法林需根据国际标准化比值调整，降压药需结合每日血压监测结果。过量可能导致出血或低血压，不足则无法有效预防复发。患者需记录用药反应并及时反馈，医生会根据影像学复查和症状改善情况逐步优化方案。

2.关注抗血小板药物出血风险：阿司匹林等药物可能引发消化道出血或皮下瘀斑。服药期间需观察大便颜色、牙龈出血等情况，避免同时服用非甾体抗炎药。高风险患者需联合质子泵抑制剂保护胃黏膜，出现黑便或呕血应立即就医。

3.控制血压血脂达标：血压建议维持在140/90mmHg以下，合并糖尿病者需更低。他汀类药物需长期服用以稳定斑块，低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8mmol/L以下。突然停用他汀可能诱发斑块破裂，需配合饮食控制和适度运动。

4.避免擅自停用或更换药物：部分患者症状缓解后自行减药，可能导致病情反复。例如突然停用抗血小板药物会显著增加再梗塞风险。中药与西药联用需经医生评估，避免相互作用影响疗效。

5.定期监测肝肾功能及凝血功能：长期用药可能影响肝脏代谢和肾脏排泄功能，尤其联合使用多种药物时。每月需检测转氨酶、肌酐等指标，华法林使用者每周监测凝血酶原时间。异常结果需及时调整用药方案。

康复期用药需结合个体差异制定方案，家属应协助记录用药时间和不良反应。出现头晕、皮疹等新发症状需立即就诊，避免延误处理药物副作用。同时保持规律作息和低盐饮食，增强药物疗效。

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