黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞需要用什么药

2025.09.11 17:28

脑梗塞的治疗药物主要包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物、降脂药物以及神经保护药物等,具体用药需根据病情严重程度、发病时间及个体情况综合决定。

抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷常用于预防血栓形成,减少脑梗塞复发风险。抗凝药物如华法林、利伐沙班适用于心房颤动等心源性脑梗塞患者,可防止血栓进一步扩大。溶栓药物如阿替普酶在发病4.5小时内使用可溶解血栓,恢复血流,但需严格把握时间窗。降脂药物如他汀类能稳定斑块、降低血脂,减少血管事件发生。神经保护药物如依达拉奉可减轻脑损伤,但疗效尚需更多研究支持。

脑梗塞用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。溶栓治疗存在出血风险,需排除禁忌症后使用。长期服用抗血小板或抗凝药物者需定期监测凝血功能,观察有无出血倾向。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制相关指标。用药期间出现头痛、呕血、黑便等异常症状应及时就医。康复期结合生活方式调整及康复训练,有助于改善预后。