黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

病毒性脑炎的症状有哪些

2025.09.11 19:33

病毒性脑炎的症状包括发热、头痛、意识障碍、行为异常或性格改变、癫痫发作。具体分析如下:

1.发热:病毒性脑炎早期常见体温升高,可能伴随寒战或出汗。发热程度与病情严重性无直接关联,但持续高热可能提示炎症反应加剧。部分病例发热前有呼吸道或消化道感染史,需结合其他症状综合判断。

2.头痛:多数患者出现剧烈头痛,表现为全头胀痛或额颞部搏动性疼痛,活动或咳嗽时加重。头痛与颅内压增高或脑膜刺激有关,严重时伴随恶心呕吐,需警惕脑水肿风险。

3.意识障碍:轻者表现为嗜睡或反应迟钝,重者可能出现昏迷。意识状态变化是病情进展的重要标志,需密切观察瞳孔、呼吸等生命体征,及时干预避免脑功能损伤。

4.行为异常或性格改变:部分患者出现情绪不稳、幻觉、妄想或攻击行为,易被误诊为精神疾病。此类症状与颞叶或边缘系统受累相关,需通过脑电图或影像学检查明确诊断。

5.癫痫发作:局灶性或全身性抽搐常见,可能与脑皮质炎症灶有关。发作后可能出现短暂肢体无力或感觉异常,需预防窒息或跌倒等意外,必要时使用抗癫痫药物控制。

病毒性脑炎需早诊断早治疗,避免延误导致后遗症。出现相关症状应立即就医,完善腰椎穿刺或影像学检查。治疗期间保持呼吸道通畅,监测电解质平衡,预防并发症。康复阶段需结合认知训练与肢体功能锻炼,定期随访评估神经系统恢复情况。