李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石手术需不需要住院

2025.07.21 14:48

尿结石手术是否需要住院取决于结石大小、位置、手术方式及患者身体状况。部分微创手术如体外冲击波碎石ESWL或输尿管镜碎石术URSL可门诊完成,术后当天离院;而经皮肾镜取石术PCNL或复杂病例通常需住院观察3-5天。

门诊手术适用于结石较小、无严重感染或肾功能异常的患者。体外冲击波碎石通过非侵入方式粉碎结石,术后需大量饮水促进排石,但可能出现血尿或肾绞痛,需短期复查。输尿管镜碎石术通过尿道置入器械,创伤小且恢复快,但术后可能留置双J管,需2-4周后返院拔除。住院手术则针对结石体积大、合并肾积水或感染的情况,经皮肾镜需建立手术通道,存在出血或感染风险,术后需监测生命体征及引流情况。

术前需完善尿常规、CT等检查,评估手术可行性。术后避免剧烈运动,防止出血或支架管移位。每日饮水量需达2-3升,减少结石复发风险。出现发热、持续腰痛或严重血尿时需立即就医。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声。不同术式恢复周期差异较大,门诊手术通常1-3天可恢复日常活动,住院手术需1-2周逐步恢复,术后随访至关重要。