周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝出生后出现黄疸怎么办

2025.09.08 17:11

宝宝出生后出现黄疸可采取多喂母乳促进排泄、适当晒太阳帮助退黄、密切监测黄疸数值变化、必要时进行蓝光治疗、严重时考虑换血治疗。具体分析如下:

1.多喂母乳促进排泄:增加母乳喂养次数有助于加快胆红素排出,新生儿每日应喂养8-12次,确保摄入充足水分和营养。母乳不足时可咨询医生补充配方奶,避免脱水加重黄疸。频繁喂养能刺激肠道蠕动,减少胆红素在肠道内被重新吸收。

2.适当晒太阳帮助退黄:自然光线中的紫外线能分解皮肤表层胆红素,选择清晨或傍晚阳光较弱时段,每天照射10-15分钟。注意保护眼睛和生殖器,避免直射。阳光照射需配合其他治疗,不可完全替代医疗手段。

3.密切监测黄疸数值变化:通过经皮胆红素仪或血液检测定期测量,记录数值变化趋势。黄疸通常从面部开始向四肢蔓延,需观察是否扩散至手脚心。数值超过安全范围或持续上升时需立即就医。

4.必要时进行蓝光治疗:蓝光能将胆红素转化为易排泄的水溶性物质,需在专业医疗机构进行。治疗期间遮盖眼睛及会阴部,注意补液和体温监测。多数病例在24-48小时内显著改善,需严格遵循医嘱调整疗程。

5.严重时考虑换血治疗:当胆红素水平极高或出现嗜睡、拒奶等危险症状时,需通过换血快速清除血液中胆红素。该操作需在新生儿重症监护室完成,严格匹配血型并监测并发症。

黄疸期间避免自行使用中药或偏方,保持环境温度适宜防止着凉。母亲饮食宜清淡,减少油腻食物摄入。若黄疸持续两周未消退或大便颜色变浅,需排查胆道闭锁等疾病。定期随访直至黄疸完全消失。