李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道拭子阴性是什么

2025.06.18 09:39

尿道拭子阴性表示在尿道分泌物样本中未检测到目标病原体。这一结果通常提示受检者当前尿道内不存在特定感染,如淋球菌、衣原体等常见泌尿生殖道病原体。阴性结果需结合临床症状及其他检查综合判断,因采样时机、方法或病原体载量过低均可能导致假阴性。

尿道拭子检测通过无菌拭子采集尿道内黏膜分泌物,利用微生物培养、核酸检测或显微镜检等技术分析病原体。阴性结果可能反映以下情况:无感染存在、采样前使用抗生素抑制病原体、采样位置或深度不足导致漏检,或检测方法对特定病原体灵敏度有限。例如,支原体感染需特殊培养基,常规检测可能漏诊。部分无症状携带者或慢性感染患者也可能因间歇性排菌呈现阴性。病毒类病原体如单纯疱疹病毒需采用PCR等分子生物学方法,传统培养无法检出。

解读尿道拭子阴性结果时需注意的方面包括存在临床症状如尿痛、分泌物时,建议重复检测或采用多种方法验证,避免漏诊。采样前应停用抗生素至少48小时,确保检测准确性。检测后仍持续症状者需排查非感染性因素如结石、过敏或其他罕见病原体。免疫功能低下患者可能出现非典型感染,需结合血清学或影像学检查。报告出具后应与主诊医生充分沟通,制定个体化诊疗方案。