黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肺梗塞有什么症状

2025.08.01 08:56

肺梗塞的症状包括突发呼吸困难、胸痛呈刺痛或钝痛且随呼吸加重、咯血或痰中带血、心率加快伴随皮肤湿冷、低热或轻度发热。具体分析如下:

1.突发呼吸困难:肺梗塞导致的呼吸困难通常突然发生且程度较重,与肺部血流受阻直接相关。由于栓塞区域无法参与气体交换,机体代偿性加快呼吸频率,但缺氧状态难以缓解。部分症状可能类似哮喘发作,但无既往喘息病史可作区分。

2.胸痛呈刺痛或钝痛且随呼吸加重:疼痛多位于患侧胸部,性质为尖锐刺痛或闷痛,深呼吸、咳嗽时疼痛加剧。胸膜受累时可出现胸膜摩擦感,疼痛向肩背部放射需与心绞痛鉴别。

3.咯血或痰中带血:肺组织缺血坏死可引起咯血,通常为少量鲜红色血丝或暗红色血痰。咯血多在发病后24-48小时出现,与支气管动脉代偿性充血破裂有关。

4.心率加快伴随皮肤湿冷:肺动脉压力急剧升高引发反射性心动过速,心率常超过100次/分。由于心输出量下降及应激反应,皮肤可出现苍白、湿冷等循环不良表现。

5.低热或轻度发热:坏死物质吸收可能导致体温升高,通常不超过38.5℃。发热多在发病后1-3天出现,需与感染性发热鉴别。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈活动或延误诊治。临床检查需结合影像学与实验室指标综合判断,治疗时机对预后至关重要。日常需警惕长期卧床、下肢肿胀等危险因素。