肱二头肌长头腱鞘炎该如何治疗

2025.09.15 22:25

肱二头肌长头腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药物控制炎症、局部注射糖皮质激素减轻粘连、物理治疗促进血液循环修复。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：急性期需避免肩关节过度屈伸或负重，必要时使用三角巾悬吊固定，减少肌腱滑动摩擦，防止炎症加重。制动时间一般不超过2周，避免关节僵硬。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛：发病48小时内用冰袋间断冷敷患处，每次15分钟，间隔2小时重复，降低组织代谢率并收缩血管，减轻渗出和神经末梢敏感度。

3.口服非甾体抗炎药物控制炎症：选择具有抗炎镇痛作用的药物，如布洛芬或双氯芬酸钠，连续服用5-7天，抑制前列腺素合成，缓解红肿热痛症状，需注意胃肠道不良反应。

4.局部注射糖皮质激素减轻粘连：在超声引导下将药物精准注入腱鞘周围，直接作用于病变区域，缓解纤维化粘连，每年注射不超过3次，避免肌腱脆性增加。

5.物理治疗促进血液循环修复：采用超短波或红外线照射患处，加速炎性物质吸收，改善局部微循环，每日1次，10次为疗程，配合轻柔按摩防止肌肉萎缩。

治疗期间避免提拉重物或突然发力动作，饮食需清淡以减少炎症反应。症状持续未缓解需进一步检查排除肩袖损伤等并发症。康复训练应循序渐进，以无痛范围为度。

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