肱二头肌长头肌腱炎如何治疗

2025.07.23 08:37

肱二头肌长头肌腱炎可通过休息制动减少局部活动、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药抑制炎症反应、局部封闭注射减轻粘连与疼痛、康复训练恢复关节功能与肌力。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：急性期需避免肩关节过度屈伸或负重，必要时使用三角巾悬吊固定。制动可减少肌腱滑动摩擦，防止炎症加重。但长期制动可能导致肌肉萎缩，需在疼痛缓解后逐步恢复活动。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛：发病48小时内采用冰袋间歇冷敷患处，每次15分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出，降低神经敏感度。注意避免冻伤，慢性期转为热敷促进血液循环。

3.口服非甾体抗炎药抑制炎症反应：常用药物如布洛芬、塞来昔布等，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛与肿胀。需餐后服用以减少胃肠道刺激，疗程一般不超过2周，合并消化道溃疡者慎用。

4.局部封闭注射减轻粘连与疼痛：在超声引导下将糖皮质激素与麻醉剂注入腱鞘内，直接作用于炎症部位。能快速缓解症状，但频繁注射可能削弱肌腱强度，每年不宜超过3次。

5.康复训练恢复关节功能与肌力：急性期后开始肩关节被动牵拉、钟摆运动，逐步增加抗阻训练如弹力带内旋外旋。训练以无痛为原则，增强肌腱耐力和肩袖肌群稳定性。

治疗期间避免提重物或过度上举动作，睡眠时勿压患侧。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。定期复查评估恢复进度，若保守治疗无效需考虑手术干预。

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