杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产科高危门诊主要检查什么

2025.04.27 20:09

产科高危门诊主要检查妊娠期并发症筛查、胎儿生长发育评估、母体重要器官功能监测、分娩方式及时机评估、产后恢复指导。具体分析如下:

1.妊娠期并发症筛查:高危门诊通过血压监测、尿蛋白检测、糖耐量试验等手段,重点排查妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症。早期发现异常指标有助于及时干预,避免病情恶化。对于存在胎盘早剥、前置胎盘等高危因素的孕妇,需结合超声检查动态观察胎盘位置及状态。

2.胎儿生长发育评估:通过超声检查测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等参数,评估胎儿是否符合同孕周生长标准。多普勒超声可检测脐动脉血流阻力,判断胎盘供血情况。对于胎儿生长受限或巨大儿倾向者,需调整营养方案并增加监测频率。

3.母体重要器官功能监测:针对合并心脏病、肝肾疾病等基础病的孕妇,需定期检查心电图、肝肾功能、凝血功能等指标。妊娠期血容量变化可能加重器官负担,动态监测有助于调整治疗方案,预防多器官功能衰竭。

4.分娩方式及时机评估:综合评估骨盆条件、胎位、胎盘功能及母体并发症,决定顺产或剖宫产。对于子痫前期、胎膜早破等紧急情况,需精确计算孕周并权衡胎儿成熟度与母体风险,选择最佳分娩时机。

5.产后恢复指导:针对高危孕妇产后出血、感染等风险,制定个体化康复计划。监测子宫复旧情况,指导合理饮食与活动,必要时进行心理疏导。合并慢性疾病者需长期随访,确保远期健康。

产科高危门诊的检查与管理需结合孕妇个体差异,通过多学科协作降低妊娠风险,保障母婴安全。