得了肝硬化上消化道出血怎么办

2025.08.27 08:30

肝硬化上消化道出血需立即就医、保持呼吸道通畅、药物止血、内镜下治疗、必要时手术干预。具体分析如下：

1.立即就医：肝硬化上消化道出血属于急症，需迅速送往医院。出血量较大时可能危及生命，延迟治疗会增加死亡风险。医院可快速评估病情，监测生命体征，及时采取干预措施。

2.保持呼吸道通畅：大量出血可能导致呕血或误吸，引发窒息。采取侧卧位防止误吸，必要时清除口腔内血液。严重情况下需气管插管保护气道，确保呼吸功能正常。

3.药物止血：使用血管活性药物收缩内脏血管，减少出血。生长抑素及其类似物可降低门静脉压力，抑制出血。质子泵抑制剂减少胃酸分泌，保护黏膜。

4.内镜下治疗：胃镜检查明确出血点后，可进行套扎、硬化剂注射或电凝止血。内镜治疗创伤小，效果确切，是首选方法。术后需密切观察再出血迹象。

5.必要时手术干预：内镜及药物治疗无效时，考虑手术止血。手术方式包括门体分流术或断流术，降低门静脉压力。手术风险较高，需严格评估适应症。

肝硬化患者需避免粗糙食物，限制蛋白质摄入，定期复查肝功能。情绪稳定有助于减少出血风险，严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。

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