陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石是怎么样治疗的

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、开放手术取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优点,但需多次治疗且可能残留碎石。

2.输尿管镜碎石取石:经尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,能直观处理结石且损伤较小,但存在输尿管穿孔或感染风险。

3.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,效率高但需全麻且可能引起出血或肾损伤。

4.药物排石治疗:使用利尿剂或扩张输尿管药物促进结石自然排出。适用于小于0.5cm的光滑结石,无创但疗程较长且效果因人而异。

5.开放手术取石:通过切开肾脏或输尿管直接取出结石。适用于其他方法无效或合并解剖异常的病例,效果确切但创伤大且恢复期长。

治疗期间需多饮水以增加尿量,定期复查影像学观察结石变化,避免高草酸饮食,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医,术后遵医嘱预防复发。