杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间怎么治疗宫颈糜烂

2025.09.29 12:08

怀孕期间治疗宫颈糜烂需以安全为前提,避免影响胎儿发育,通常采用保守观察、局部药物缓解炎症、保持外阴清洁、避免性生活刺激、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.保守观察:宫颈糜烂在孕期可能因激素变化加重,但多数属于生理性改变,分娩后可自行缓解。若无明显症状如出血或感染,优先选择观察,避免过度干预。孕期宫颈血供丰富,手术或物理治疗易引发出血、感染或流产风险,需严格规避。

2.局部药物缓解炎症:合并分泌物增多或瘙痒时,可在医生指导下使用栓剂或洗剂,如保妇康栓等中成药,抑制局部炎症。避免使用含激素或强刺激性药物,防止药物经黏膜吸收影响胎儿。用药前需明确无禁忌症,并严格遵循剂量与疗程。

3.保持外阴清洁:每日用温水清洗外阴,选择透气棉质内裤,避免使用碱性洗液或频繁冲洗阴道,以防破坏菌群平衡。分泌物过多时可增加清洗次数,但需轻柔操作,减少对宫颈的机械刺激,降低继发感染概率。

4.避免性生活刺激:孕期性生活可能直接摩擦糜烂面,导致出血或上行感染。尤其孕早期和晚期,性行为可能诱发宫缩,增加流产或早产风险。若必须进行,需动作轻柔并使用避孕套,减少病原体传播机会。

5.定期复查监测病情:每1-2个月通过妇科检查或超声评估宫颈状况,重点关注糜烂面积变化、是否出血或感染。若出现异常出血、腹痛或分泌物异味,需立即就医排除其他宫颈病变,如息肉或癌前病变。

孕期治疗需平衡母体与胎儿安全,任何干预均需由专业医生评估后实施。避免自行用药或听信偏方,防止延误病情或引发并发症。保持良好心态,配合医疗监测,多数情况下可平稳度过妊娠期。