杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期腿肿是怎么回事

2025.04.27 20:10

孕晚期腿肿常见原因包括血液循环受阻、激素水平变化、血浆蛋白减少、静脉回流不畅、子宫压迫下腔静脉。具体分析如下:

1.血液循环受阻:孕晚期血容量增加,但血液稀释导致红细胞相对减少,血液黏稠度下降,血流速度减缓,下肢静脉压力升高,水分易渗出血管进入组织间隙形成水肿。

2.激素水平变化:孕期孕酮和雌激素水平升高,促使血管扩张,血管壁通透性增加,体液更容易渗入周围组织,尤其在长时间站立或久坐后下肢水肿更明显。

3.血浆蛋白减少:孕期血浆容量增加导致血浆蛋白相对稀释,胶体渗透压降低,血管内水分向组织间隙转移,尤其在低蛋白饮食或营养不良时症状加重。

4.静脉回流不畅:增大的子宫压迫盆腔静脉,阻碍下肢静脉血液回流,静脉压升高使毛细血管内液体渗出,久站或久坐会进一步加重淤血和水肿。

5.子宫压迫下腔静脉:孕晚期子宫体积显著增大,直接压迫下腔静脉,导致下半身静脉回流受阻,血液淤积在下肢,引发水肿甚至静脉曲张。

孕晚期腿肿多为生理性现象,但需警惕病理性因素如妊娠高血压或肾脏疾病。建议抬高下肢、适度活动、低盐饮食,若伴随头痛、视力模糊等症状应及时就医。