黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤症状

2025.09.30 16:08

脑动脉瘤是指脑部动脉血管壁局部异常膨出形成的瘤样扩张,多数情况下无明显症状,但一旦破裂可引发致命性出血。早期识别潜在症状对及时救治至关重要。

脑动脉瘤未破裂时可能无明显不适,部分患者可能出现压迫症状,如单侧眼睑下垂、瞳孔扩大或视野缺损,这与动脉瘤压迫动眼神经有关。头痛是常见表现,尤其是突发剧烈头痛,可能伴随恶心、呕吐或颈部僵硬,提示蛛网膜下腔出血。部分患者可能出现短暂性言语障碍、肢体无力或意识模糊,这些症状常被误认为中风。动脉瘤破裂后,头痛呈雷劈样,瞬间达到顶峰,可能伴随意识丧失、抽搐或昏迷,需立即就医。

怀疑脑动脉瘤时,避免剧烈运动、情绪激动或用力排便,这些行为可能增加破裂风险。诊断主要依靠CT血管成像、磁共振血管造影或脑血管造影。治疗方式包括手术夹闭和血管内介入栓塞,需根据动脉瘤位置、大小及患者状况综合评估。术后需定期随访,监测是否有复发或并发症。高血压、吸烟、酗酒及家族史是高风险因素,控制血压、戒烟限酒可降低发病风险。出现不明原因头痛或神经症状时,应尽早就诊排查。