蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水是不是只能输人血白蛋白

2025.08.18 16:37

肝腹水的治疗并不局限于仅输注人血白蛋白。虽然人血白蛋白在肝腹水的管理中扮演着重要角色,但治疗方案通常是综合性的,可能还包括其他药物、饮食调整及必要时的介入治疗。

肝腹水是由于肝脏疾病引起的腹腔内液体积聚,常见于肝硬化患者。人血白蛋白的主要作用是增加血浆胶体渗透压,帮助维持体内液体平衡,减少腹水的形成。在某些情况下,特别是在大容量腹水或伴随肾功能不全的患者中,输注人血白蛋白可以改善患者的生理状态,促进肾脏功能的恢复。利尿剂如呋塞米Lasix和氨氯噻嗪也常被用来帮助排除腹腔内的多余液体。饮食方面,低盐饮食可以有效减少水肿和腹水的加重,限制钠的摄入有助于控制液体的潴留。在某些情况下,医生可能会建议进行腹腔穿刺以排出多余的液体,减轻患者的不适感。

在进行肝腹水的治疗时,需注意几个方面。首先,患者的整体健康状况和肝功能状态是制定治疗方案的重要依据。定期监测肝功能指标以及电解质水平,有助于及时调整治疗方案。其次,使用人血白蛋白时,应关注可能出现的过敏反应和感染风险,确保在合适的医疗环境中进行输注。利尿剂的使用也需谨慎,避免过度利尿导致脱水或电解质失衡。患者的生活方式和饮食习惯也需进行适当调整,保持良好的营养状态,避免饮酒和高脂肪食物,以减轻肝脏负担。通过综合的治疗措施,可以有效改善肝腹水的症状,提高患者的生活质量。