于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨折卧床注意什么

2025.09.15 22:25

腰椎骨折卧床需保持正确体位避免加重损伤、定时翻身预防压疮、进行适度肌肉锻炼防止萎缩、注意饮食营养促进骨骼愈合、保持情绪稳定避免焦虑。具体分析如下:

1.保持正确体位避免加重损伤:腰椎骨折后需平卧硬板床,腰部垫软枕维持生理曲度。禁止侧卧或俯卧,避免脊柱扭曲造成二次伤害。头部可垫低枕,双下肢自然伸直,膝关节下方放薄垫缓解压力。翻身时需轴向整体翻转,由他人协助保持头颈躯干成直线。

2.定时翻身预防压疮:长期卧床易导致骶尾部和足跟等骨突部位皮肤受压缺血。每2小时更换一次体位,侧卧时背部垫支撑物保持30度倾斜。每日检查皮肤是否发红或破损,保持床单平整干燥。可使用气垫床分散压力,但不可替代人工翻身。

3.进行适度肌肉锻炼防止萎缩:伤后1周可开始踝泵运动和股四头肌收缩练习,每日3组每组20次。2周后增加直腿抬高训练,抬高角度不超过30度。上肢可做握力器和哑铃锻炼,维持核心肌群力量。所有动作需缓慢进行,避免腰部发力。

4.注意饮食营养促进骨骼愈合:每日需摄入足量蛋白质如鱼肉豆制品,钙质可通过牛奶芝麻补充。维生素D有助于钙吸收,适量晒太阳或食用蛋黄香菇。多饮水多吃膳食纤维预防便秘,忌辛辣刺激食物。少食多餐避免腹胀影响呼吸。

5.保持情绪稳定避免焦虑:长期卧床易产生孤独抑郁情绪,可通过听音乐、阅读等转移注意力。家属需多陪伴沟通,避免抱怨伤情加重心理负担。了解康复进度有助于建立信心,必要时寻求专业心理疏导。

卧床期间需密切观察下肢感觉和运动功能,出现麻木或疼痛加剧立即就医。保持环境安静通风,控制探视频率。严格遵医嘱用药,不可自行调整止痛药剂量。定期复查影像学,根据愈合情况调整康复计划。