于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

桡骨小头骨折后遗症有什么

2025.07.23 08:37

桡骨小头骨折后遗症可能出现关节活动受限、创伤性关节炎、肘关节不稳定、神经损伤、异位骨化。具体分析如下:

1.关节活动受限:桡骨小头骨折后由于局部粘连或复位不良,肘关节屈伸及旋转功能可能受到限制。骨折愈合过程中纤维组织增生或关节面不平整会导致机械性阻碍,早期康复锻炼不足时症状加重。部分患者可能出现前臂旋前旋后幅度减小,影响日常抓握、拧毛巾等动作。

2.创伤性关节炎:骨折累及关节面或复位不彻底时,关节软骨长期磨损引发炎症。表现为肘关节疼痛、肿胀及活动时摩擦感,阴雨天症状可能加重。远期可能发展为关节间隙狭窄或骨质增生,严重者需关节腔注射或手术干预。

3.肘关节不稳定:桡骨小头对维持外侧稳定性起关键作用,骨折后韧带松弛或骨块移位可导致肘关节半脱位。患者可能感到关节嵌顿或无力,提重物时症状明显,甚至反复出现关节错位感。

4.神经损伤:骨折端移位或血肿压迫可能损伤桡神经深支,表现为手腕背伸无力或虎口区麻木。神经症状多在伤后即刻出现,部分病例因瘢痕粘连导致迟发性损伤,需肌电图检查明确范围。

5.异位骨化:骨折周围软组织损伤可能诱发异常骨化,形成肘关节周围骨赘。骨化灶可能压迫血管神经或限制关节活动,早期冷敷及药物抑制可降低发生风险,成熟后需手术切除。

康复期间需避免过早负重,定期复查影像评估愈合情况。出现持续疼痛或功能障碍时应及时就医,防止后遗症加重。饮食注意补充钙质及维生素D,严格遵医嘱进行渐进式功能锻炼。