杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

唐筛能反应所有染色体吗

2025.06.13 09:02

唐氏筛查主要用于评估胎儿患21-三体综合征唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的风险,并不能检测所有染色体异常。该筛查通过分析孕妇血液中的特定生化标志物,结合超声检查和孕妇年龄等因素,计算胎儿患上述疾病的风险概率,但无法覆盖其他染色体数目或结构异常。

唐筛的局限性在于其目标疾病范围较窄。常见的染色体异常如13-三体综合征、性染色体异常如特纳综合征、克氏综合征以及微缺失综合征等,无法通过常规唐筛检测。唐筛属于筛查而非诊断,结果仅提示风险高低,不能确诊。高风险结果需进一步通过无创DNA产前检测NIPT或羊水穿刺等诊断技术确认。NIPT可检测更多染色体异常,但仍存在盲区;羊水穿刺作为金标准,能分析全部染色体,但属于有创操作。

进行唐筛需注意孕周准确性,最佳时间为妊娠15-20周。筛查前需提供准确年龄、体重、孕周及病史信息,否则可能影响结果可靠性。高龄孕妇≥35岁或既往有染色体异常妊娠史者,建议直接考虑产前诊断。需明确唐筛低风险不排除其他染色体或基因疾病,而高风险也不等同于胎儿一定异常。所有筛查结果应由专业医生结合临床评估,避免自行解读。后续是否选择诊断性检查需权衡风险与获益,充分知情后决策。