脑血管瘤破裂怎么办

2025.08.11 14:18

脑血管瘤破裂需立即就医、保持患者安静平卧、避免随意移动头部、监测生命体征、准备紧急手术。具体分析如下：

1.立即就医：脑血管瘤破裂属于急危重症，第一时间送往具备神经外科条件的医院至关重要。破裂后可能引发蛛网膜下腔出血或脑内血肿，延误治疗会导致脑疝或不可逆的神经损伤。医疗团队需通过影像学检查明确出血位置和范围，制定后续方案。

2.保持患者安静平卧：破裂后活动可能加重出血，需绝对卧床减少头部震动。情绪激动或用力动作会升高颅内压，诱发二次出血。必要时可遵医嘱使用镇静药物，但避免掩盖病情变化的症状。

3.避免随意移动头部：头部晃动可能加剧血管损伤或血肿扩大。转运时需固定颈部，保持头部与身体轴线一致。检查或治疗时动作轻柔，减少不必要的体位变动。

4.监测生命体征：密切观察血压、心率、呼吸和瞳孔变化。血压过高需控制以防再出血，过低则影响脑灌注。瞳孔不等大或意识恶化提示颅内压升高，需紧急处理。

5.准备紧急手术：根据出血情况选择开颅夹闭瘤体或介入栓塞。手术目标是阻止继续出血并降低颅内压，术后需加强监护防止脑血管痉挛或脑积水等并发症。

脑血管瘤破裂后需严格遵循医嘱，康复期避免剧烈活动或情绪波动。定期复查影像学评估恢复情况，发现头痛、呕吐等症状及时就诊。控制高血压等基础疾病，减少复发风险。

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