慢性骨髓炎需要注意什么

2025.07.23 08:37

慢性骨髓炎需要注意严格遵医嘱用药、保持伤口清洁干燥、避免患肢过度负重、定期复查影像学检查、加强营养支持。具体分析如下：

1.严格遵医嘱用药：慢性骨髓炎需长期使用抗生素控制感染，擅自停药或减量易导致细菌耐药性增加。静脉给药阶段需确保输液通道通畅，口服药物应按时按量服用。治疗期间出现皮疹、腹泻等不良反应需及时就医调整方案，不可自行处理。

2.保持伤口清洁干燥：术后或引流伤口需每日消毒换药，使用无菌敷料覆盖。接触伤口前必须洗手，避免污水、汗液污染创面。若敷料渗液增多或出现异味，提示感染可能，需立即联系医生处理。

3.避免患肢过度负重：骨质破坏期需拄拐或佩戴支具分散压力，防止病理性骨折。恢复期逐步增加活动量，以不引起疼痛为度。久坐久站可能加重局部血液循环障碍，应间隔变换体位并抬高患肢促进回流。

4.定期复查影像学检查：X线或CT可观察死骨清除及新骨形成情况，早期发现复发征兆。急性期每2-4周评估一次，稳定后延长至3-6个月。携带既往影像资料对比，帮助医生判断疗效。

5.加强营养支持：高蛋白饮食如鱼肉、豆制品可促进组织修复，维生素C有助于胶原合成。贫血患者需补充铁剂及动物肝脏，糖尿病患者需同步控制血糖。戒烟戒酒以避免血管收缩影响愈合。

治疗期间需监测体温变化，突发高热或持续低热可能提示感染扩散。心理疏导同样重要，长期病程易引发焦虑抑郁，可通过医患沟通缓解压力。居住环境保持通风干燥，阴雨天气注意关节保暖。康复锻炼应在专业指导下进行，避免剧烈运动造成二次损伤。

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