黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何治疗重症肌无力

2025.09.11 19:33

重症肌无力的治疗主要包括药物治疗、胸腺切除术、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:胆碱酯酶抑制剂是常用药物,能改善神经肌肉接头处的信号传递,缓解肌无力症状。免疫抑制剂如糖皮质激素可调节异常免疫反应,但需注意长期使用可能引发副作用。部分患者需联合用药以增强疗效,用药方案需根据病情调整。

2.胸腺切除术:适用于合并胸腺瘤或胸腺增生的患者,手术可减少异常免疫反应。术后症状可能显著改善,但疗效因人而异。手术需评估患者身体状况,术后需密切监测恢复情况。

3.血浆置换:通过置换血液中的异常抗体,快速缓解重症症状。适用于危象期或术前准备,但效果短暂需重复进行。操作需严格无菌,可能引起低血压或感染等并发症。

4.静脉注射免疫球蛋白:通过输入外源性抗体调节免疫系统,短期内改善肌无力症状。适用于急性发作或药物疗效不佳者,需控制输注速度以避免不良反应。

5.中医调理:采用补气健脾、活血通络的方剂,辅助改善症状。针灸可刺激经络,增强肌肉功能。需结合个体体质辨证施治,疗程较长需坚持。

治疗期间需定期复查,避免过度劳累或感染诱发症状加重。饮食宜清淡营养,保持情绪稳定有助于康复。严格遵医嘱调整方案,不可自行停药或更改剂量。