黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何才可以治疗重症肌无力

2025.08.11 14:17

重症肌无力的治疗主要包括药物治疗、胸腺切除手术、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:胆碱酯酶抑制剂是常用药物,能改善神经肌肉接头处的信号传递,缓解肌无力症状。免疫抑制剂如糖皮质激素可调节异常免疫反应,减少自身抗体对受体的攻击。用药需严格遵循医嘱,定期调整剂量以避免副作用。部分患者需长期服药以维持疗效,不可擅自停药或换药。

2.胸腺切除手术:胸腺异常与重症肌无力密切相关,手术切除胸腺可减少自身抗体产生,尤其适合合并胸腺瘤或年轻患者。术后症状可能逐渐改善,但恢复期较长,需结合其他治疗。术前需全面评估手术风险,术后密切监测并发症。

3.血浆置换:通过置换血液中的异常抗体,快速缓解重症肌无力危象或术前准备。短期效果显著,但维持时间较短,需配合其他长期治疗。操作需在专业医疗单位进行,可能引发低血压或感染等风险。

4.静脉注射免疫球蛋白:直接补充外源性免疫球蛋白,中和自身抗体并调节免疫功能。适用于急性发作或药物疗效不佳者,起效较快且副作用较少。需控制输注速度以避免过敏反应,重复治疗需间隔一定周期。

5.中医调理:采用益气健脾、活血通络的中药方剂,辅助改善气血不足和肌肉无力。针灸或推拿可刺激经络,缓解局部症状。需由专业中医师辨证施治,避免与西药冲突,长期坚持可能增强体质。

治疗过程中需定期复查,根据症状变化调整方案。避免过度劳累或感染,保持情绪稳定。饮食宜清淡营养,适当锻炼以维持肌肉功能。出现呼吸困难等危象症状应立即就医。