周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

婴幼儿先天性心脏病有哪些表现

2025.09.08 17:10

婴幼儿先天性心脏病的常见表现包括呼吸急促且费力、口唇或皮肤青紫、喂养困难体重增长缓慢、易疲劳且活动量减少、反复呼吸道感染。具体分析如下:

1.呼吸急促且费力:婴幼儿在安静状态下呼吸频率明显增快,可能出现鼻翼扇动或肋骨间隙凹陷。部分患儿在哭闹或进食时呼吸急促加剧,严重时伴随喘息或呻吟。这种症状与心脏泵血功能不足导致肺部淤血有关,需密切关注呼吸状态变化。

2.口唇或皮肤青紫:皮肤黏膜呈现持续性或间歇性发绀,尤其在指甲床、唇周等部位明显。青紫程度与心脏畸形类型相关,如法洛四联症患儿在哭闹后青紫加重。需注意与寒冷环境导致的暂时性发绀区分。

3.喂养困难体重增长缓慢:患儿吸吮时易停顿、出汗,单次进食量少且时间延长。长期摄入不足导致体重低于同龄标准,生长发育曲线滞后。心脏功能异常使机体能量消耗增加,同时胃肠道供血不足影响消化吸收。

4.易疲劳且活动量减少:婴幼儿表现为嗜睡、肢体无力,清醒时间较同龄者短。哺乳或哭闹后需长时间休息,大月龄患儿抗拒爬行等运动。心脏输出量降低导致组织缺氧,是活动耐受力下降的主要原因。

5.反复呼吸道感染:频繁出现支气管炎或肺炎,咳嗽迁延不愈且易复发。心脏结构异常引起肺循环淤血,呼吸道黏膜防御功能减弱,病原体更易侵入并定植。

出现上述表现需及时进行心脏超声等检查,避免延误诊断。日常护理中注意监测呼吸、心率及血氧饱和度,保持环境温度稳定。严格遵循医嘱用药或手术,定期评估心脏功能及生长发育指标。喂养时采用少量多次方式,减少呛咳风险。