王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

过了预产期还没动静怎么办

2025.05.15 14:25

过了预产期还没动静需密切监测胎动和宫缩、适当增加活动量、刺激乳头诱发宫缩、医学干预催产、必要时剖宫产。具体分析如下:

1.密切监测胎动和宫缩:超过预产期后,胎儿宫内状况需重点关注。每日定时记录胎动次数,正常情况每小时不少于3次。若12小时内胎动少于20次或明显减弱,需立即就医。同时观察是否出现规律宫缩,真性宫缩表现为间隔时间逐渐缩短、强度持续增加。通过胎心监护和超声检查评估胎盘功能及羊水量,确保胎儿无缺氧风险。

2.适当增加活动量:适度运动可促进胎儿入盆并刺激宫缩。建议每日散步30分钟以上,或进行缓慢的深蹲、爬楼梯等动作。运动时需避免过度劳累,以身体不出现心悸、气促为度。久坐久卧可能延缓产程进展,但活动时需有人陪同以防突发情况。

3.刺激乳头诱发宫缩:通过轻柔摩擦或温热毛巾敷贴乳头,促使体内释放催产素。每次单侧刺激15分钟,每日2-3次。此法模拟自然分娩的生理机制,但需注意力度避免皮肤破损。若出现规律宫缩应停止刺激并记录时间,无效时需结合其他方法。

4.医学干预催产:在宫颈条件成熟时,医生可能采用静脉滴注催产素或前列腺素制剂。用药前需评估宫颈评分,用药期间严格监控宫缩频率和胎儿心率。人工破膜也可加速产程,但需无菌操作以避免感染。这些措施需在具备急救条件的医疗机构进行。

5.必要时剖宫产:当胎儿过大、胎盘功能减退或出现脐带绕颈等紧急情况时,需立即手术终止妊娠。剖宫产可避免产道挤压带来的风险,术后需关注伤口愈合及子宫恢复情况。决策需综合评估母婴安全指标,不可盲目等待自然临产。

妊娠达到或超过42周称为过期妊娠,此时胎盘老化可能导致供氧不足。上述措施需在专业指导下实施,任何异常均应及时就医,确保母婴健康为核心目标。