慢性咽炎如何确诊

2025.06.30 16:16

慢性咽炎的确诊需结合病史询问、咽部检查、喉镜检查、影像学检查、实验室检查。具体分析如下：

1.病史询问：重点了解症状持续时间、发作频率及诱因，如长期咽干、咽痒、异物感或反复清嗓行为，排除急性感染或过敏因素。饮食习惯、职业环境及吸烟史等可能加重症状的因素需详细记录。

2.咽部检查：通过肉眼观察咽部黏膜状态，慢性咽炎常见黏膜充血、淋巴滤泡增生或咽后壁血管扩张。部分患者可见黏液附着或黏膜干燥萎缩，需与反流性咽喉炎或特异性感染鉴别。

3.喉镜检查：采用硬性或软性喉镜深入观察下咽及喉部结构，排除声带病变、肿物或隐蔽性反流。喉镜能清晰显示黏膜细微变化，如颗粒状增生或黏膜苍白，辅助判断炎症范围。

4.影像学检查：颈部CT或MRI适用于排查邻近器官病变，如甲状腺异常、颈椎增生或占位性病变压迫。影像学可明确是否有结构异常导致慢性刺激，但非首选检查手段。

5.实验室检查：血常规可鉴别细菌或病毒感染，过敏原检测排查过敏性咽炎。部分需进行咽拭子培养或病理活检，排除结核、真菌感染等特异性病因。

确诊过程中需避免过度依赖单一检查，综合评估更可靠。日常减少辛辣刺激饮食，保持口腔清洁，避免长时间用嗓或接触粉尘。治疗需遵医嘱，不可自行滥用药物。

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