王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妊娠期合并糖尿病出现低血糖怎么办

2025.05.15 14:25

妊娠期合并糖尿病出现低血糖需立即进食含糖食物、调整胰岛素用量、监测血糖变化、避免空腹运动、及时就医评估。具体分析如下:

1.立即进食含糖食物:妊娠期合并糖尿病出现低血糖时,快速补充糖分是关键。可选择葡萄糖片、果汁或糖果等易吸收的糖类食物,15分钟后复测血糖。若症状未缓解需重复补充。避免高脂肪食物延缓糖分吸收,同时记录低血糖发生时间及诱因,便于后续调整治疗方案。

2.调整胰岛素用量:低血糖频发需重新评估胰岛素剂量,尤其在孕中晚期胎盘激素变化可能导致胰岛素需求波动。与医生沟通后逐步调整基础或餐前胰岛素用量,避免自行减量引发高血糖。夜间低血糖可考虑睡前加餐或改用长效胰岛素类似物。

3.监测血糖变化:增加每日血糖监测频率,尤其关注餐前、睡前及凌晨3点血糖值。动态血糖仪有助于发现无症状低血糖。记录饮食、运动与血糖关联性,及时发现规律性低血糖时段,为治疗方案优化提供依据。

4.避免空腹运动:妊娠期运动需在餐后1小时进行,持续时间不超过30分钟。运动前血糖低于5.6mmol/L需加餐,携带糖果应急。避免高强度或空腹运动引发肾上腺素反应,导致血糖骤降。

5.及时就医评估:反复低血糖或症状严重需立即就医,排除胰岛素瘤等罕见病因。医院可通过静脉注射葡萄糖快速纠正低血糖,并调整控糖方案。妊娠晚期需加强胎儿监护,预防低血糖相关宫内窘迫。

妊娠期糖尿病管理需兼顾母婴安全,低血糖处理应个体化。通过多学科协作优化控糖策略,减少急性并发症的同时避免长期高血糖对胎儿的影响。定期产检与血糖日志分析是预防低血糖的核心措施。