崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

不排卵就不会来月经吗

2025.05.16 08:20

不排卵确实可能导致不来月经。月经周期的核心是排卵和子宫内膜的变化,排卵后若无受孕,黄体萎缩导致激素水平下降,引发子宫内膜脱落形成月经。若排卵未发生,这一激素调控链条中断,子宫内膜缺乏周期性变化,可能出现闭经。

正常月经周期依赖下丘脑-垂体-卵巢轴的精密调控。排卵前,卵泡发育刺激雌激素分泌,促使子宫内膜增厚;排卵后形成的黄体分泌孕激素,进一步转化内膜。当排卵障碍发生时,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢早衰等情况,卵泡无法成熟排出,孕激素缺失使内膜持续受单一雌激素刺激,可能呈现无排卵性子宫出血表现为不规则出血,或长期闭经。中枢性因素如过度节食、应激等也可能通过抑制促性腺激素释放激素导致不排卵性闭经。

持续无排卵需警惕潜在疾病。长期无排卵且闭经可能引发骨质疏松、心血管疾病风险增加,子宫内膜长期受雌激素单一刺激还可能增加癌变风险。若月经周期超过35天或每年少于8次,建议进行基础体温监测、性激素六项及超声检查。生活方式调整如体重管理、减压可能改善功能性不排卵,但器质性疾病需药物诱导排卵或激素替代治疗。自行服用激素类药物可能扰乱内分泌,务必在专业医师指导下干预。