李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生需要手术吗

2025.07.23 17:13

前列腺增生是否需要手术取决于病情严重程度和症状影响。早期或轻度症状通常通过药物和生活方式调整控制,而中重度病例或出现并发症时可能需要手术干预。

前列腺增生的治疗选择需结合症状评分、尿流率检查、残余尿量及影像学结果综合评估。药物如α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂可缓解排尿困难,但长期效果有限。若出现反复尿潴留、血尿、膀胱结石或肾功能损害,手术成为必要选择。经尿道前列腺电切术TURP是经典术式,创伤小且恢复快;激光手术和前列腺剜除术等新技术也逐步普及。高龄或合并基础疾病患者需谨慎评估手术风险,可选择微创治疗或临时留置导尿。

术前需完善心肺功能评估,避免停用抗凝药物引发的出血风险。术后可能出现短暂血尿、尿失禁或逆行射精,多数可逐渐恢复。日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐和憋尿。定期复查尿流动力学和前列腺特异性抗原PSA监测病情变化。若保守治疗无效或症状急剧加重,应及时就医调整方案。