于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

中医应该怎么治腰痛

2025.09.15 22:25

腰痛的中医治疗可采用针灸疏通经络、中药调理气血、推拿缓解肌肉紧张、拔罐祛除寒湿、锻炼强化腰背肌肉。具体分析如下:

1.针灸疏通经络:针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,常用肾俞、委中等穴位改善局部循环,缓解疼痛。操作时需根据体质选择补泻手法,寒证配合艾灸温通,热证则用泻法清热。疗程一般为10-15次,需由专业医师操作避免误伤。

2.中药调理气血:根据辨证选用独活寄生汤、六味地黄丸等方剂,寒湿型加附子、肉桂,瘀血型配桃仁、红花。内服外敷结合效果更佳,如用川芎、乳香研末调敷痛处。需注意药物配伍禁忌,长期服用需调整剂量防止伤脾胃。

3.推拿缓解肌肉紧张:采用滚法、按法等松解腰部肌肉痉挛,点按环跳、承山穴减轻神经压迫。急性期手法宜轻缓,慢性期可加深力度。操作前需排除骨折、结核等禁忌症,避免暴力导致软组织损伤。

4.拔罐祛除寒湿:留罐或走罐于腰阳关、大肠俞等部位,促进湿气排出。淤血严重者可刺络拔罐,但体质虚弱者需控制时间。操作后注意保暖,皮肤破损或高热者禁用。

5.锻炼强化腰背肌肉:推荐八段锦、五禽戏等柔缓运动,重点练习两手攀足固肾腰动作。急性期卧床时可行踝泵运动,恢复期逐步增加小燕飞等抗阻训练。需量力而行避免过度拉伸。

治疗期间避免久坐久站,睡眠选择硬板床减轻腰椎压力。饮食忌生冷油腻,可适量食用黑豆、核桃等补肾食材。疼痛持续加重或伴随下肢麻木需及时就医。