于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

慢性腰痛中医怎么治疗

2025.07.23 08:36

慢性腰痛中医治疗可采用针灸疏通经络缓解疼痛、推拿按摩松解肌肉紧张、中药内服调理气血不足、拔罐疗法祛除体内寒湿、艾灸温经散寒促进血液循环。具体分析如下:

1.针灸疏通经络缓解疼痛:针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,改善局部血液循环,减轻炎症反应。常用穴位包括肾俞、腰阳关、委中等,根据体质虚实选择补泻手法。对于长期腰痛,需连续治疗10-15次以巩固效果。

2.推拿按摩松解肌肉紧张:手法以揉、按、滚为主,重点放松腰背部竖脊肌和臀肌群。推拿可缓解肌肉痉挛,改善关节活动度,配合拔伸法能调整腰椎小关节错位。操作需由专业医师进行,避免暴力手法加重损伤。

3.中药内服调理气血不足:肾虚型用独活寄生汤加减,寒湿型选用甘姜苓术汤,瘀血型以身痛逐瘀汤为主方。药物需辨证施治,兼顾健脾益肾、活血化瘀等功效。汤剂建议早晚温服,连用2-4周观察疗效。

4.拔罐疗法祛除体内寒湿:在疼痛部位或膀胱经走罐,留罐5-10分钟。通过负压吸引作用排出湿邪,改善局部代谢。皮肤淤紫属正常反应,体质虚弱者需缩短留罐时间,避免晕罐。

5.艾灸温经散寒促进血液循环:选取命门、腰眼等穴位悬灸或隔姜灸,每次20-30分钟。艾热渗透可扩张毛细血管,加速炎性物质吸收。阴虚火旺者慎用,防止灼伤皮肤或加重燥热。

治疗期间避免久坐久站,注意腰部保暖,睡硬板床减少脊椎压力。饮食忌生冷油腻,适度进行八段锦等舒缓运动。若出现下肢麻木或排尿异常需立即就医,排除腰椎器质性病变。