张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

新生儿拉肚子是为什么

2025.02.23 12:28

新生儿拉肚子可能是喂养不当、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、腹部着凉、感染等原因。具体分析如下:

1.喂养不当:新生儿的消化系统尚未发育完全,如果喂养过多、过频,或者奶粉冲泡过浓、过凉等都可能导致拉肚子。例如,新生儿的胃容量较小,过度喂养会加重肠胃负担,使肠胃功能紊乱,从而引起腹泻。而且奶粉冲泡的比例不合适,太浓会增加消化难度,太凉则可能刺激肠胃,导致肠道蠕动加快,进而出现拉肚子的现象。

2.乳糖不耐受:新生儿肠道内乳糖酶缺乏或活性不足时,就会出现乳糖不耐受的情况。母乳和普通奶粉中都含有乳糖,当乳糖不能被充分消化吸收时,会在肠道内被细菌发酵,产生大量气体和酸性物质,引起肠道渗透压增高,导致拉肚子。这种情况下,新生儿的大便通常为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶瓣,还可能伴有腹胀、屁多等症状。

3.牛奶蛋白过敏:部分新生儿对牛奶中的蛋白质过敏。当摄入牛奶蛋白后,身体的免疫系统会将其视为外来的有害物质,从而产生过敏反应,其中拉肚子就是常见的症状之一。除了腹泻,还可能出现呕吐、皮疹、哭闹不安、血便等症状。因为过敏反应会影响肠道的正常功能,导致肠道黏膜受损,影响营养物质的吸收,进而引起肠道功能紊乱,出现拉肚子的现象。

4.腹部着凉:新生儿的体温调节能力较差,如果腹部保暖不当,着凉后容易引起拉肚子。腹部着凉会使肠道蠕动加快,肠道内的正常菌群平衡也可能被打乱。例如,在换尿布时动作过慢,或者睡觉时被子没有盖好腹部,冷空气进入腹部后,就可能刺激肠道,导致肠道功能异常,出现腹泻症状,大便可能会变得稀薄,次数增多。

5.感染:病毒、细菌或寄生虫感染都可能导致新生儿拉肚子。比如轮状病毒感染,这是引起新生儿腹泻的常见病毒之一。感染后,病毒会侵袭肠道黏膜,破坏肠道的正常结构和功能,导致肠道吸收能力下降,分泌功能增强,从而引起腹泻。细菌感染如大肠杆菌感染,也会引起肠道炎症,使新生儿出现发热、腹泻、腹痛等症状。寄生虫感染相对较少见,但也可能影响肠道健康,导致拉肚子。

对于新生儿拉肚子的情况,家长要密切观察新生儿的精神状态、食欲、体温等情况。如果拉肚子症状较轻,可以尝试调整喂养方式,注意腹部保暖。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,避免延误病情。同时,在护理过程中要注意保持新生儿肛周皮肤清洁干燥,防止红臀的发生。