孕妇到医院应该怎么查肺结核

2025.08.27 08:30

孕妇怀疑肺结核应到医院进行结核菌素皮肤试验、胸部X光检查需铅防护、痰涂片抗酸染色检查、痰培养及药敏试验、干扰素释放试验。具体分析如下：

1.结核菌素皮肤试验：通过皮内注射结核菌素蛋白，观察48-72小时皮肤硬结反应。硬结直径≥10mm视为阳性，提示结核感染可能。孕妇免疫功能可能改变，需结合其他检查综合判断。

2.胸部X光检查需铅防护：X光可显示肺部典型结核病灶，如浸润影、空洞或钙化灶。孕妇检查时需用铅衣严密遮盖腹部，避免胎儿受辐射影响。仅在必要情况下进行，优先选择低剂量方案。

3.痰涂片抗酸染色检查：采集晨起深部痰液，染色后显微镜下查找抗酸杆菌。操作简便快捷，但灵敏度较低，阴性结果不能排除感染。孕妇咳痰困难时可诱导采样。

4.痰培养及药敏试验：将痰液接种于培养基，4-8周后观察结核分枝杆菌生长情况。可明确病原体并测试药物敏感性，为治疗提供依据。孕期需注意某些抗结核药物对胎儿的潜在风险。

5.干扰素释放试验：抽取静脉血检测γ-干扰素释放水平，判断是否存在结核感染。不受卡介苗接种影响，特异性较高，适合孕妇筛查。但无法区分活动性结核与潜伏感染。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动。穿着宽松衣物方便检查，携带既往病历资料。检查后多饮水促进造影剂排泄，出现不适立即告知医生。保持环境通风，减少交叉感染风险。

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