蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得肺结核应该怎么办

2025.08.27 08:30

确诊肺结核后需立即就医接受规范治疗、严格遵医嘱完成全程用药、做好隔离防护避免传染他人、加强营养支持提高免疫力、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.立即就医接受规范治疗:肺结核属于法定传染病,确诊后需第一时间到定点医疗机构就诊。专业医生会根据病情制定个性化方案,通常采用多种抗结核药物联合治疗。早期规范干预能有效杀灭结核分枝杆菌,减少肺组织损伤,降低耐药风险。拖延治疗可能导致病灶扩散,引发咯血或呼吸衰竭等严重并发症。

2.严格遵医嘱完成全程用药:抗结核治疗需持续6个月以上,中途擅自停药或减药易导致细菌耐药。即使症状缓解,病灶内仍可能存在休眠菌,完整疗程才能彻底清除。服药期间可能出现肝功能异常等副作用,需配合医生定期检测指标,不可自行调整用药方案。

3.做好隔离防护避免传染他人:活动期肺结核具有较强传染性,应单独居住并保持通风,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。密切接触者需进行筛查,日常用品需煮沸或日照消毒。传染性消失前避免前往公共场所,佩戴口罩降低飞沫传播风险。

4.加强营养支持提高免疫力:结核病消耗大量能量,需增加高蛋白、高维生素食物摄入,如鸡蛋、瘦肉和新鲜果蔬。适当补充钙质促进病灶钙化,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。营养不良会延缓康复,需保证每日热量供给充足。

5.定期复查监测病情变化:治疗期间每月需进行痰涂片和胸部影像学检查,评估细菌转阴情况及病灶吸收程度。痊愈后仍需每年复查,警惕复发可能。出现咯血、持续发热等症状时需及时复诊,排除耐药或合并感染等情况。

治疗期间需保持规律作息,避免过度劳累。居住环境应阳光充足,减少潮湿阴暗。情绪波动可能影响免疫调节,需保持心态平稳。接触结核患者后出现长期低热、盗汗等症状应尽早就诊筛查。