宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样治疗鼻炎鼻窦炎

2025.06.30 16:16

鼻炎鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术干预、中医调理缓解症状。具体分析如下:

1.药物治疗:使用鼻用糖皮质激素喷雾减轻鼻腔炎症,缓解鼻塞和分泌物增多。口服抗组胺药适用于过敏性鼻炎,减少打喷嚏和流涕。合并细菌感染时需短期应用抗生素,避免滥用。黏液促排剂帮助稀释分泌物,促进排出。用药需遵医嘱,避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。

2.鼻腔冲洗:生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除分泌物、过敏原及病菌,改善黏膜纤毛功能。每日1-2次,冲洗时保持头部倾斜避免呛咳。电动洗鼻器压力更稳定,儿童需选用专用低渗溶液。冲洗后轻擤鼻,避免用力过猛引发中耳炎。长期坚持可减少急性发作频率。

3.物理治疗:热蒸汽吸入软化鼻腔分泌物,缓解鼻窦堵塞,每日2次每次10分钟。鼻部红外线照射促进局部血液循环,减轻肿胀疼痛。低温等离子消融术适用于下鼻甲肥大者,缩小组织体积改善通气。超短波治疗对慢性鼻窦炎有一定辅助效果。需在专业机构操作,避免自行灼伤黏膜。

4.手术干预:鼻内镜手术开放阻塞的鼻窦口,清除息肉或病变组织,适用于药物无效的慢性鼻窦炎。鼻中隔偏曲矫正术解决结构异常导致的通气障碍。术后需定期清理鼻腔,防止粘连。腺样体肥大影响儿童鼻腔引流时可切除。手术风险包括出血或脑脊液漏,需严格评估适应症。

5.中医调理:针灸迎香、印堂等穴位通窍止痛,每周3次。辛夷、苍耳子等中药煎服发散风寒,减少黏稠鼻涕。艾灸大椎穴提升阳气,改善虚寒型鼻塞。三伏贴调节体质,降低季节性发作概率。需辨证施治,避免盲目进补加重湿热。

治疗期间避免接触粉尘、花粉等刺激物,保持室内湿度。饮食清淡,忌辛辣生冷。擤鼻时单侧交替进行,防止压力过大。规律作息增强免疫力,减少呼吸道感染诱发风险。症状持续加重需及时复诊调整方案。