陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱穿刺并发症有哪些

2025.06.06 19:49

膀胱穿刺并发症包括出血、感染、尿外渗、膀胱刺激症状、邻近器官损伤。具体分析如下:

1.出血:膀胱穿刺可能导致膀胱壁或周围血管损伤,出现血尿或局部血肿,严重时可引起持续性出血甚至休克,需及时处理止血并监测生命体征。

2.感染:操作过程中细菌可能侵入膀胱或穿刺路径,引发尿路感染或局部软组织感染,表现为发热、排尿疼痛或穿刺部位红肿,需预防性使用抗生素并严格无菌操作。

3.尿外渗:穿刺后尿液可能渗入膀胱周围组织或腹腔,导致下腹痛、腹胀或腹膜刺激征,严重时需引流并修复膀胱壁缺损。

4.膀胱刺激症状:穿刺后膀胱黏膜受刺激,可能出现尿频、尿急或排尿困难,通常为一过性,但需排除其他并发症。

5.邻近器官损伤:穿刺针可能误伤肠道、血管或女性生殖器官,导致肠穿孔、大出血或盆腔感染,需立即评估并手术干预。

操作前需确认膀胱充盈状态,选择合适穿刺点,避免反复穿刺。术后观察生命体征及排尿情况,出现异常及时处理。严格遵循无菌原则,减少器械污染风险。根据患者个体情况调整穿刺深度及角度,降低损伤概率。