王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤多发且导致贫血如何治疗

2025.05.15 14:25

子宫肌瘤多发且导致贫血的治疗方法包括药物治疗控制出血和贫血、手术治疗切除肌瘤或子宫、介入治疗阻断血流、中药调理改善症状、定期随访监测病情变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制出血和贫血:药物治疗是子宫肌瘤导致贫血的常见方法,通过使用激素类药物减少月经量,改善贫血症状。促性腺激素释放激素类似物可暂时缩小肌瘤,缓解出血。铁剂补充可纠正贫血,提高血红蛋白水平。药物治疗适合希望保留生育功能或手术风险较高的患者,需在医生指导下长期使用并监测效果。

2.手术治疗切除肌瘤或子宫:手术是治疗子宫肌瘤的有效手段,包括肌瘤剔除术和子宫切除术。肌瘤剔除术适用于希望保留子宫的患者,可经腹或腹腔镜进行。子宫切除术适合无生育需求或肌瘤较大的患者,能彻底解决出血问题。手术方式需根据肌瘤大小、位置及患者意愿综合选择,术后需注意恢复和随访。

3.介入治疗阻断血流:介入治疗通过栓塞子宫动脉阻断肌瘤血供,使其萎缩。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者。介入治疗后可能出现短暂腹痛或发热,需密切观察。疗效因人而异,部分患者需结合其他治疗方式。

4.中药调理改善症状:中药通过活血化瘀、调经止血缓解子宫肌瘤引起的症状。中药治疗周期较长,需辨证施治,结合患者体质调整方剂。中药可辅助减少出血量,改善贫血,但无法根治肌瘤,适合症状较轻或配合其他治疗的患者。

5.定期随访监测病情变化:定期随访可观察肌瘤生长速度和症状变化,及时调整治疗方案。超声检查是主要监测手段,结合血红蛋白检测评估贫血情况。随访适合肌瘤较小、症状轻微或暂不接受积极治疗的患者,避免病情恶化。

子宫肌瘤多发合并贫血的治疗需个体化选择,结合患者年龄、生育需求及症状严重程度制定方案。早期干预可有效改善生活质量,避免贫血加重引发并发症。