于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨骨折症状有什么表现

2025.07.23 08:37

肋骨骨折症状主要表现为局部剧烈疼痛、呼吸时疼痛加重、胸廓活动受限、骨折处可能触及异常活动或骨擦感、伴随皮下淤血或肿胀。具体分析如下:

1.局部剧烈疼痛:肋骨骨折后,骨折断端刺激周围神经末梢,导致持续性锐痛。疼痛在咳嗽、打喷嚏或体位变动时加剧,常集中于受伤部位,可能向周围放射。患者因疼痛不敢深呼吸或移动躯干,形成保护性体位。

2.呼吸时疼痛加重:肋骨参与胸廓运动,呼吸时骨折断端摩擦加剧疼痛。患者常出现浅快呼吸以减轻不适,严重时可因疼痛抑制呼吸导致缺氧。疼痛与呼吸节律同步,吸气末和呼气初最为明显。

3.胸廓活动受限:骨折侧胸壁肌肉因疼痛反射性痉挛,使胸廓扩张度降低。触诊可发现患侧呼吸动度减弱,双侧胸廓不对称。多发骨折可能导致连枷胸,出现反常呼吸运动。

4.骨折处可能触及异常活动或骨擦感:移位性骨折可在体表触及断端异常活动,按压时有骨摩擦感或捻发音。此体征需谨慎检查,避免加重损伤。皮下气肿提示可能合并气胸。

5.伴随皮下淤血或肿胀:骨折后局部毛细血管破裂,血液渗入软组织形成瘀斑。肿胀多在伤后数小时逐渐明显,皮肤张力增高,颜色由红紫转为青黄。严重血肿可能压迫肋间神经。

肋骨骨折需避免剧烈咳嗽或按压患处,防止断端移位损伤肺脏。早期冷敷减轻肿胀,后期热敷促进淤血吸收。疼痛明显时可使用胸带固定,但需警惕限制呼吸导致肺部感染。多根骨折或出现呼吸困难需立即就医排除血气胸。康复期保持适度呼吸训练,预防肺不张。