杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无痛分娩麻药打在哪里

2025.06.09 15:32

无痛分娩的麻药主要通过椎管内麻醉的方式注射到腰椎的硬膜外腔或蛛网膜下腔。这种麻醉方式能有效阻断疼痛信号向大脑传递,减轻分娩过程中的剧烈疼痛,同时保持产妇清醒和活动能力。

椎管内麻醉的具体操作由专业麻醉医生完成。产妇需侧卧或坐位,医生在腰椎间隙进行消毒和局部麻醉后,将细针穿刺至硬膜外腔或蛛网膜下腔。硬膜外麻醉通常留置导管以便持续给药,而蛛网膜下腔麻醉则是一次性注射。两种方式均能精准作用于支配子宫和产道的神经,显著降低疼痛感,且对胎儿影响极小。麻醉药物剂量经过严格控制,既能缓解疼痛,又不会完全抑制宫缩和用力能力,保障分娩顺利进行。

实施无痛分娩需严格评估产妇身体状况,如凝血功能异常、腰椎病变或颅内压增高等情况可能不适合椎管内麻醉。麻醉时机通常选择宫口开至2-3厘米后,过早可能延缓产程,过晚则难以充分镇痛。术后可能出现短暂低血压、头痛或下肢麻木,需密切监测并及时处理。医疗团队需确保操作规范,避免感染或神经损伤。产妇应提前与医生沟通,了解利弊并签署知情同意书,以安全获得最佳镇痛效果。